小腹胀痛、肛门有下坠感且总想大便，可能是由饮食不当引起的肠炎、胃肠功能紊乱、妇科炎症或痔疮等导致。
一、肠炎：
1.结肠炎或直肠炎都可能引发这些症状。
主要表现为小腹胀痛和肛门下坠感。
治疗上需使用抗菌消炎药物，必要时也可采用激素治疗，如强的松或氢化可的松等。
二、胃肠功能紊乱：
1.饮食不当可导致胃肠功能紊乱，进而出现急、慢性胃肠炎，引发此类表现。
建议采用抗生素进行对症治疗。
三、妇科炎症：
1.盆腔炎等妇科炎症也会引起这些状况。
平时要注意经期卫生和腹部保暖，避免着凉。
应到妇科进行确诊并对症治疗。
四、痔疮：
1.可使用痔疮膏涂抹患部。
也可通过直肠镜检查来判断，依据不同的痔疮类型进行相应治疗。
平时饮食应避免易上火和辛辣刺激性食物，以清淡易消化为主。
总之，当出现小腹胀痛、肛门有下坠感且总想大便的情况时，要考虑可能是以上这些疾病所致，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，同时要注意日常饮食和生活习惯。