小腹坠胀感觉有气肛门坠胀总想大便可能由多种原因引起。比如肠道感染，像细菌性痢疾，通常是由于食用了被细菌污染的食物等导致，患者除了有小腹坠胀、肛门坠胀总想大便外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，大便多为黏液脓血便。
肠道感染因素
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，主要通过粪 - 口途径传播。除了上述症状，患者可能在数小时到72小时内出现症状，大便次数频繁，每天可达十余次甚至数十次。病毒感染性肠炎： 如轮状病毒肠炎，多发生在婴幼儿，常通过接触传播。患者除了小腹坠胀、肛门坠胀总想大便外，可能伴有呕吐、发热等症状，病程一般在1 - 2周左右。
肛肠疾病因素
直肠炎： 多种原因可引起直肠炎，如感染、自身免疫等。患者会有小腹坠胀、肛门坠胀感，总想大便，大便可能带有黏液，严重时可出现便血。痔疮： 尤其是内痔脱出时，会导致肛门坠胀感，同时可能伴有小腹坠胀，总想大便但排便量少。一般内痔分为四期，二期以上内痔可能出现脱出情况。
妇科疾病因素
盆腔炎： 女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，可出现小腹坠胀，同时炎症刺激可能导致肛门坠胀感，总想大便。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎起病急，可能伴有发热等症状；慢性盆腔炎病程较长，症状相对较轻但易反复发作。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，可能会引起小腹坠胀，肛门坠胀感，尤其在月经期间症状可能加重，还可能伴有痛经等症状。