小腹坠痛想拉屎却拉不下来通常与便秘、直肠炎以及盆腔炎等有关，可在医生指导下使用药物治疗。
一、便秘：如果经常食用不易消化的食物，可能导致食物不能正常通过肠道，从而出现便秘，引起小腹坠痛却排不出大便的情况。此时可以在医生指导下使用伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等药物来促进胃肠蠕动，缓解便秘症状。
1.伊托必利片：可增强胃及十二指肠的运动，促进胃排空。
2.枸橼酸莫沙必利片：为消化道促动力剂，能改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。
二、直肠炎：当肠道受到细菌感染引发炎症时，会使肠黏膜肿胀，导致下腹坠痛，严重时可在医生指导下进行药物治疗。比如肠炎宁胶囊、阿莫西林胶囊等。
1.肠炎宁胶囊：具有清热利湿、行气的功效，可用于急慢性胃肠炎等。
2.阿莫西林胶囊：是一种抗生素，可用于敏感菌所致的感染。
三、盆腔炎：若患有盆腔炎症，炎症渗出物聚集在盆腔内，会造成小腹坠痛以及有便意却排不出的状况。一般可在医生指导下使用康妇炎胶囊、妇炎康胶囊等药物进行治疗。
1.康妇炎胶囊：具有清热解毒、化瘀行滞、除湿止带的功效。
2.妇炎康胶囊：有活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛的作用。
此外，小腹坠痛想拉屎却拉不下来还可能与肠梗阻或结肠炎等有关。
总结：小腹坠痛想排便困难可能是多种疾病导致，包括便秘、直肠炎、盆腔炎等，还可能有其他原因。应及时就医，明确具体病因，并在医生指导下选择合适的药物进行治疗。