左肩后背麻麻的原因包括以下几种。
一、长期受压引起的生理现象：肩部和后背若长时间处于受压状态，会导致局部肌肉缺血、缺氧，进而引发肩部及背部出现疼痛、发麻的情况。
二、神经根型颈椎病：这是由于颈椎椎间盘退行性变及其继发性病理改变致使神经根受压。受压神经所支配的区域会有感觉异常，如疼痛、麻木等，患者会表现出肩背部疼痛、发麻等症状。其具体机制为颈椎间盘的退变，包括纤维环和髓核水分减少、弹性下降等，可引起椎间隙狭窄，继而引发椎体间关节失稳、骨赘形成等一系列继发性改变，这些改变可能会刺激或压迫神经根，从而导致症状的产生。
三、类风湿关节炎：这是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。早期症状为关节痛，可出现在背部、肩部等地，受累关节会有肿胀、晨僵等表现。若并发神经系统病变，还会出现机体麻木等症状。这种疾病的发生与自身免疫紊乱密切相关，自身抗体的产生可导致关节滑膜炎症、增生，破坏关节软骨和骨组织，进而引发一系列症状。
四、筋膜炎：也有可能导致左肩后背麻麻的情况出现。
总之，当出现左肩后背麻麻的情况时，应及时前往医院就诊，明确具体原因后配合医生进行规范治疗，切不可盲目用药。