胃出血是如何引起的

胃出血是由多种原因引起的，常见的比如消化性溃疡，其中十二指肠溃疡和胃溃疡都可能导致胃出血，据统计，消化性溃疡引起的胃出血约占所有胃出血病因的40% - 50%。

一、消化系统疾病导致

胃溃疡引起： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，溃疡部位的血管容易被腐蚀破裂出血。溃疡深度如果达到黏膜下血管，就可能引发较明显的出血情况，出血时可能表现为呕血或者黑便。

十二指肠溃疡引起： 十二指肠球部的溃疡同样会损伤局部血管，当溃疡侵蚀到血管时，就会导致出血。一般十二指肠溃疡引起的出血，出血量多少不一，少量出血可能仅表现为大便隐血阳性，较多量出血时会有呕血等表现。

二、食管胃底静脉曲张导致

肝硬化引起： 长期的肝硬化会导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。当这些曲张的静脉受到刺激或者压力增大时，就容易破裂出血。比如患者进食粗糙食物，可能划伤曲张静脉，从而引发大量出血，这种出血往往来势较猛，出血量较大。

其他导致门静脉高压的疾病： 像布加综合征等疾病，也会引起门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，这种情况相对比较少见，但一旦发生出血，病情往往比较严重。

三、急性胃黏膜病变导致

药物因素引起： 长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜的保护屏障，容易引起急性胃黏膜病变导致出血。据研究，长期服用这类药物的人群中，约有10% - 20%会出现胃黏膜损伤甚至出血情况。

应激因素引起： 严重创伤、大手术、重度感染等应激状态下，会引起身体的应激反应，导致胃黏膜血管痉挛、缺血，胃黏膜屏障功能减弱，从而引发急性胃黏膜病变出血。例如严重烧伤患者，在烧伤后数天内可能出现应激性胃出血。