小孩便秘严重可通过多种方法改善，包括调整饮食结构、采用物理疗法、运用药物疗法等。若这些方式治疗后仍未有效缓解，可能需医生权衡利弊后采取手术方法。
一、调整饮食结构：要让小孩多进食富含膳食纤维素的食物，像香蕉、萝卜、全麦面包等，同时要多喝水、多喝酸奶。这是因为膳食纤维素可促进肠胃蠕动加快，水和酸奶也有助于改善肠道功能，从而有利于改善小孩便秘情况。
二、物理疗法：
1.顺时针按摩小孩腹部，可增加肠道肌肉活动力量。
2.热敷腹部，能促进肠胃道食物的消化与吸收。
3.督促小孩适当运动，同样有助于加快肠道功能，帮助大便排出，减轻便秘症状。
三、药物疗法：常用的有开塞露、番泻叶等，这些药物能软化大便、调节肠道蠕动功能，促进大便顺利排出。必要时还可使用促动力药物，如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等。
四、手术疗法：若小孩便秘现象经上述方式治疗后仍未得到有效缓解，医生可能会根据具体情况权衡利弊后，通过手术方法来缓解，如结肠次全切除术、经肛吻合器直肠切除术等。
总结提示：对于小孩严重便秘，可先尝试调整饮食、物理疗法和药物疗法，若效果不佳再考虑手术。要根据小孩具体情况选择合适的改善方法。