没有来月经却肚子疼像痛经一样，可能由多种原因引起。比如排卵期腹痛，部分女性在下次月经前14天左右进入排卵期，卵泡破裂时可能有轻微腹痛，持续时间较短，一般几个小时到1 - 2天。
可能的原因及表现
妇科方面原因
宫外孕： 宫外孕时，受精卵着床在子宫以外部位，如输卵管等，一般在停经6 - 8周左右出现腹痛，一开始多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，之后可能会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛，还可能伴有阴道少量流血。盆腔炎： 女性盆腔内器官发生炎症时会有腹痛，疼痛程度不一，可为下腹部持续性疼痛，在活动或性交后加重，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状，病程较长的可能会有月经紊乱等情况。
肠道方面原因
肠痉挛： 腹部受凉、进食过多生冷食物等可能引起肠痉挛，表现为突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位以脐周为主，疼痛程度轻重不一，可伴有恶心、呕吐等症状，一般经过保暖、调整饮食后可缓解。肠梗阻： 肠道内容物通过障碍会导致肠梗阻，腹痛是主要症状之一，表现为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等，若为完全性肠梗阻，腹痛会比较剧烈，需要及时就医处理。
泌尿系统原因
输尿管结石： 输尿管结石引起的腹痛多为突然发作的腰腹部绞痛，疼痛比较剧烈，可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，疼痛发作时患者往往坐立不安。