患者一到晚上就出现极为严重的咳嗽症状，较为常见的原因包含支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等。
一、支气管炎。诸多支气管炎患者往往白天不怎么咳嗽或是咳嗽症状较轻，但到了晚上咳嗽却会变得十分严重。对此，患者通常可以适度使用抗菌药物，例如环丙沙星，其能有效抑制细菌的生长和繁殖；头孢呋辛酯，具有较强的抗菌作用；罗红霉素，对多种病菌有抑制效果等。要是患者在晚上出现严重的干咳情况，那么可以适当使用止咳药，像右美沙芬片，能较好地缓解干咳症状。
二、咳嗽变异性哮喘。许多咳嗽变异性哮喘患者的主要表现就是晚上咳嗽，如果睡觉的房间内气温比较低或者存在较多灰尘，那么咳嗽症状会更为严重。患者病情较为严重时，一般可以运用平喘药物，比如沙丁胺醇片，它能有效舒张气道平滑肌，缓解喘息症状。而如果患者有细菌感染的迹象，也可以使用抗生素，如罗红霉素，起到抗菌消炎的作用。
三、胃食管反流。胃食管反流患者在夜间睡觉时，胃内的内容物会向上反流，对咽喉以及支气管形成刺激，常常会引发极为严重的咳嗽症状。此时患者可以使用药物来减少反流现象，例如可以服用奥美拉唑，能抑制胃酸分泌；多潘立酮，可增强胃动力，促进胃排空等。
患者一到晚上就出现很严重的咳嗽症状，务必要及时就医，切不可随意使用止咳药。总之，当出现这种情况时，应尽快明确病因，并采取针对性的治疗措施。