产后大便出血能否自愈取决于出血原因。若是轻微便秘、轻微痔疮所致，可能自愈；但若是伤口问题、肠道感染、严重痔疮、肛裂、凝血问题等引起，则通常难以自愈。
一、能自愈
1.产后长时间缺乏运动，胃肠蠕动缓慢，导致大便干硬，排便时可能刺激局部黏膜引发出血，这种情况一般可以自愈。
2.产后活动较少可能使肛周静脉扩张而容易形成痔疮，会有排便时出血、疼痛、肛门瘙痒等表现。症状轻微者通过调整饮食、保持大便通畅，出血通常可自行缓解。
二、不能自愈
1.伤口问题：生产过程中可能造成会阴部或肛门撕裂，这些伤口需要时间愈合。如果伤口较深或伤口护理不当，可能导致伤口感染或愈合不良，从而造成大便出血，这种情况往往无法自愈。可使用如外用重组人表皮生长因子、壳聚糖、明胶海绵等药物促进伤口愈合。
2.肠道感染：产后不注意饮食卫生，致使细菌侵犯肠道，导致局部出现感染性病变，常引起腹痛、腹泻、便血等症状。一般需要使用药物治疗，常用药物包括阿莫西林、头孢克肟、头孢地尼等。
3.严重痔疮：产后不注意饮食、频繁便秘等可能导致痔疮加重，引起频繁便血，多伴有疼痛等情况。必要时需通过药物缓解，如痔疮止血、地奥司明、痔康舒等。
4.肛裂：产后便秘或排便用力等可能导致局部血管破裂形成肛裂，易出现便血、疼痛等状况，通常需要药物治疗才能缓解，例如可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇4000、利多卡因等。
5.凝血问题：若产后出现凝血问题，会导致大便出血且无法自愈。一般可通过补充凝血因子、输血浆、冷沉淀等方式改善。
总之，产后女性要注意保养，合理饮食以促进身体恢复。若反复出现便血情况，应及时就医诊断和治疗。