产后大便出血能否自愈取决于出血原因。若为轻微便秘、轻微痔疮导致通常能自愈；而若是伤口问题、肠道感染、严重痔疮、肛裂、凝血问题等引起则通常不能自愈。
一、能自愈
1.因产后长时间不运动致胃肠蠕动变慢，使得大便干硬，排便时刺激局部黏膜而出血，这种情况一般可以自愈。
2.产后活动少使肛周静脉扩张易形成痔疮，从而导致排便时出血、疼痛、肛门瘙痒等，症状轻微者通过调整饮食保持大便通畅，出血通常可自行缓解。
二、不能自愈
1.伤口问题：生产过程中可能造成会阴部或肛门撕裂，伤口需时间愈合。若伤口较深或护理不当致伤口感染或愈合不良，会导致大便出血，这种可能无法自愈。可使用如外用重组人表皮生长因子、壳聚糖、明胶海绵等药物促进伤口愈合。
2.肠道感染：产后饮食不卫生致细菌侵犯肠道，出现感染性病变，常引发腹痛、腹泻、便血等，一般需使用药物治疗，常用药物有阿莫西林、头孢克肟、头孢地尼等。
3.严重痔疮：产后不注意饮食、常便秘等可致痔疮加重，引起频繁便血且多伴疼痛等，必要时需通过药物如痔疮止血丸、地奥司明、痔康舒等缓解。
4.肛裂：产后便秘或排便用力等可致局部血管破裂形成肛裂，易出现便血、疼痛等情况，通常需药物治疗，如可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇4000、利多卡因等。
5.凝血问题：产后若出现凝血问题会导致大便出血且无法自愈，一般可通过补充凝血因子、输血浆、冷沉淀等改善。
建议女性产后注重保养，摄入有营养的食物以促进身体恢复。若反复便血应及时就医。