产后大便出血能否自愈，取决于多种因素，一般可分为以下几种情况：
1.肛裂或痔疮引起的出血：
原因：在分娩过程中，孕妇可能会过度用力，导致肛裂或痔疮破裂，引起出血。
能否自愈：如果出血量较小，且孕妇注意饮食调整、保持大便通畅，肛裂或痔疮可能会自愈。但如果出血量较大，或症状持续不缓解，需要就医治疗。
建议：孕妇应多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，养成定时排便的习惯。同时，可在医生的指导下使用痔疮膏等药物。
2.产道裂伤引起的出血：
原因：如果产道裂伤较大，可能会导致持续的出血。
能否自愈：一般需要就医进行缝合止血，否则出血可能会加重，甚至引起感染。
建议：如果产后发现有大量出血，应立即告知医生，以便及时处理。
3.其他原因引起的出血：
原因：产后子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍等也可能导致大便出血。
能否自愈：这些情况通常需要进一步的检查和治疗，不能自愈。
建议：如果出血量较多、持续时间较长，或伴有其他异常症状，如腹痛、发热等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，产后大便出血需要引起重视，尤其是出血量较大或持续时间较长时。孕妇应注意观察出血情况，并及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，在产后恢复期间，孕妇应注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免感染。