血栓性外痔的治疗方法需根据病情轻重来定。一般来说，较小的血栓性外痔可以先尝试保守治疗，而较大且症状明显的可能需要手术治疗。
保守治疗方式
局部坐浴：
温水坐浴：每天可以进行1 - 2次温水坐浴，水温保持在40 - 50℃左右，每次坐浴时间约15 - 20分钟。通过坐浴可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。中药坐浴：还可以使用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药进行坐浴，比如用苦参、黄柏等中药煎水后坐浴，能起到一定的辅助治疗效果，但需在医生指导下选择合适的中药配方。
药物治疗：
外用药物：可以外用一些痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等，这类药膏具有消肿止痛、活血化瘀的作用，能缓解血栓性外痔引起的疼痛、肿胀等症状。不过使用时要注意按照说明书正确涂抹。口服药物：疼痛明显时，可口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能起到消炎止痛的作用，但要注意这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。
手术治疗情况
手术适应证：
当血栓性外痔较大，疼痛剧烈，经过保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术治疗。一般来说，发病在24 - 48小时内，血栓较大且症状严重的患者，手术是比较好的选择。
手术方式：
血栓剥离术：这是常用的手术方法，医生会在局部麻醉下，将外痔表面的皮肤切开，把血栓剥离出来，然后进行创面处理。术后需要注意保持局部清洁，按时换药，促进伤口愈合。
日常注意事项
饮食方面：
要避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物容易加重肛门局部的充血、水肿，不利于病情恢复。同时要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每天保证摄入足够的膳食纤维，例如可以多吃芹菜、香蕉等，防止便秘，因为便秘会加重痔疮的症状。
生活习惯：
要避免长时间久坐、久站，每隔一段时间要适当活动一下。养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内。另外，要注意保持肛门局部的清洁卫生，每次排便后可以用温水清洗肛门。