血栓性外痔的治疗方式需根据病情轻重来定。一般来说，轻度的血栓性外痔可以先尝试保守治疗，而症状严重的可能需要手术。
保守治疗方法
局部热敷：
温水坐浴： 每天可进行3 - 4次温水坐浴，水温控制在40 - 50℃左右，每次坐浴15 - 20分钟。通过温水坐浴可以促进肛周血液循环，缓解疼痛和肿胀。比如在办公室可以准备坐浴盆，利用工作间隙进行简单的坐浴。外敷药物： 可以使用一些具有消肿止痛作用的中药膏剂外敷，像马应龙麝香痔疮膏等，能起到一定的缓解症状效果。但在使用前要注意观察皮肤是否有过敏反应，如果出现瘙痒、皮疹等情况应立即停用。
手术治疗情况
适合手术的情况：
当血栓性外痔疼痛剧烈、肿胀明显，保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术治疗。一般在发病后的24 - 48小时内，如果症状没有缓解甚至加重，就可以考虑手术。例如，患者疼痛难忍，坐立不安，严重影响日常生活时，手术是比较好的选择。
手术方式：
常用的手术方式是血栓外痔剥离术。医生会在局麻下将外痔表面的皮肤切开，把血栓剥离出来，然后创面进行适当处理。术后要注意保持肛周清洁，按照医生要求进行换药等护理，一般伤口会在1 - 2周左右逐渐愈合。
日常注意事项
饮食方面：
要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物容易加重肛周充血，导致痔疮症状加重。同时要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每天保证摄入足够的膳食纤维，一般建议每天蔬菜摄入量在500克左右，水果在200 - 300克左右。比如可以多吃香蕉、芹菜等，香蕉富含钾元素且膳食纤维丰富，有助于排便。
生活习惯：
要避免久坐久站，每隔1 - 2小时就起身活动一下。长时间久坐会影响肛周血液循环，不利于痔疮的恢复。另外，要养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内，避免在厕所长时间玩手机等。如果有便秘情况，可以适当使用一些缓泻剂，但要在医生指导下使用，避免自行滥用导致肠道功能紊乱。