急性胰腺炎是一种常见的急腹症，轻症急性胰腺炎经过积极治疗，多数在1-2周内康复。而重症急性胰腺炎病情凶险，病死率较高。
病因是什么
胆道疾病： 约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起，比如胆结石、胆道蛔虫等，结石等堵塞胆管，会影响胰管引流，导致胰腺炎发生。酒精因素： 长期大量饮酒是常见病因之一，酒精会刺激胰液分泌增加，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液排出，引发胰腺炎。一般来说，每日饮酒超过80g（相当于白酒150ml），连续5年以上，患酒精性胰腺炎风险明显升高。高脂血症： 当血液中甘油三酯水平过高时，也容易诱发急性胰腺炎。通常甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，急性胰腺炎发病风险显著增加。
有哪些症状表现
腹痛： 是急性胰腺炎的主要症状，多为突然发作，疼痛程度较剧烈，常位于中上腹部，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。恶心、呕吐： 多数患者起病即出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。发热： 多数患者有中度发热，一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温超过39℃，要警惕胰腺脓肿等并发症。
如何诊断鉴别
血液检查： 血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。血清脂肪酶测定对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，发病后24-72小时开始升高，持续7-10天。影像学检查： 腹部B超是首选筛查方法，可发现胰腺肿大、胰周渗出等。CT检查对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估病情严重程度有重要价值，能显示胰腺形态改变、胰周及腹膜后间隙情况等。还需与消化性溃疡穿孔、胆石症、急性胆囊炎等疾病鉴别，通过详细的病史询问、症状表现及相关检查来区分。