反流性食管炎常见症状有烧心和反流。烧心通常是胸骨后向颈部放射的烧灼感，约50%以上的患者会在餐后1小时左右出现，尤其平卧、弯腰或腹压增高时易发生。反流则是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，部分患者在空腹时也可能出现反流情况。
典型消化道症状
烧心表现： 它是反流性食管炎很典型的症状，多在进食后出现，比如进食了较多油腻食物、辛辣食物后，胸骨后会有明显的灼热感，就像有一团火在烧一样，而且这种灼热感可能会向上蔓延，甚至到达颈部。反流表现： 有时患者会感觉有酸水或者食物从胃里往口腔反流，尤其是在平躺的时候，反流情况可能会更明显。比如晚上睡觉平卧时，可能会突然感觉嘴里有酸酸的味道，或者感觉食物往上涌。
其他相关症状
吞咽困难： 有的患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是因为食管炎导致食管痉挛，表现为间歇性吞咽困难，如果是食管瘢痕形成狭窄，就会变成持续性吞咽困难。一般轻中度狭窄可能在吃固体食物时感觉吞咽不畅，严重狭窄时连液体食物都难以咽下。胸痛： 部分患者会出现胸痛症状，疼痛可放射到后背、胸部、肩部等部位，容易被误诊为心绞痛。一般疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛程度也有所不同，有的较轻，有的比较剧烈，在进食后或者平卧时可能会加重。
食管外症状
咳嗽： 反流物刺激或损伤食管以外的组织器官，比如刺激呼吸道就可能引起咳嗽。这种咳嗽往往是慢性的，容易被当作普通的呼吸道疾病来治疗，但使用常规止咳药效果不佳。一般在夜间平卧时咳嗽可能会更明显，因为平卧时反流物更容易刺激呼吸道。哮喘： 反流性食管炎还可能诱发哮喘，反流物进入气道，刺激支气管引起痉挛，导致哮喘发作。这类哮喘患者往往除了有哮喘的喘息、气急等症状外，还伴有反流性食管炎的相关表现，比如烧心、反流等，但有时候反流症状可能不典型，容易被忽略。咽喉炎： 反流的胃酸等刺激咽喉部，会引起咽喉炎，出现咽部异物感、声音嘶哑等症状。患者可能会感觉喉咙里老是有东西堵着，或者声音变得沙哑，长时间不好转，检查喉部可能会发现有充血、水肿等炎症表现。