45岁腺肌症生二胎的护理需要特别关注，以下是一些建议：
1.孕前评估：腺肌症可能会影响子宫的结构和功能，增加怀孕的难度和风险。在备孕前，应进行全面的孕前评估，包括子宫超声、激素水平等检查，以了解病情的严重程度和生育能力。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式对于备孕非常重要。均衡饮食、适量运动、减少压力和戒烟等都有助于提高受孕机会和胎儿健康。
3.药物治疗：根据医生的建议，可能需要使用药物来控制腺肌症的症状和改善生育能力。这些药物可能包括止痛药、激素调节剂等，但请务必在医生的指导下使用。
4.定期产检：怀孕期间，应定期进行产检，密切监测胎儿的发育情况和自身的健康状况。医生可能会增加产检的频率，并进行一些特殊的检查，如胎儿超声等。
5.疼痛管理：腺肌症可能会导致疼痛，尤其是在怀孕期间。医生可能会建议使用适当的止痛药来缓解疼痛，但请务必遵循医生的用药指导。
6.心理支持：备孕和怀孕期间的情绪压力可能会增加，尤其是对于患有腺肌症的女性。寻求心理支持，如与家人、朋友交流或参加孕妇支持小组，有助于缓解压力和保持良好的心态。
7.注意休息：怀孕期间，身体需要更多的休息来支持胎儿的发育。确保充足的睡眠，并合理安排日常活动，避免过度劳累。
8.分娩方式选择：分娩方式应根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。医生会评估腺肌症对分娩的影响，并提供合适的建议，包括顺产或剖宫产。
9.产后护理：产后身体需要恢复，同时也需要关注腺肌症的症状。遵循医生的产后护理建议，进行适当的休息和恢复锻炼，并注意个人卫生。
需要注意的是，45岁生育二胎属于高龄产妇，备孕和怀孕期间的风险相对较高。在整个过程中，应密切与医生沟通，遵循医生的建议，并保持积极的态度，以提高备孕和怀孕的成功率。同时，也要关注自己的身体健康和情绪状态，及时寻求支持和帮助。