手上起小红疙瘩非常痒，可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般脱离过敏原后，经过适当处理，1-2周可能会逐渐缓解。
可能的原因及表现
接触性皮炎： 多有明确接触史，比如接触了某些刺激性物质（如洗洁精、某些金属等）或过敏性物质（如某些植物、化妆品等），手上会出现红斑、丘疹，伴瘙痒，严重时可能有肿胀、水疱等。湿疹： 病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。手部湿疹表现为手部红斑、丘疹、水疱、脱屑等，瘙痒明显，容易反复发作。急性湿疹瘙痒剧烈，亚急性和慢性湿疹瘙痒程度相对较轻，但也会影响生活。手癣： 由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，起初为针尖大小的水疱，壁厚而发亮，可融合成大疱，瘙痒明显，之后可出现脱屑、皮肤粗糙增厚等表现。
如何初步处理
避免刺激： 首先要尽量避免搔抓、热水烫洗等刺激，以免加重症状。如果是接触性皮炎，要尽快脱离接触的可疑物质。冷敷缓解： 可以用凉毛巾适当冷敷，每次15-20分钟，每天可多次，有助于减轻瘙痒和肿胀。但要注意温度不宜过低，以免冻伤皮肤。保持手部清洁干燥： 注意保持手部清洁，洗完手后及时擦干，保持干燥，这对湿疹、手癣等情况都有帮助。
何时需要就医
症状严重或持续不缓解： 如果手上的小红疙瘩非常痒，经过简单处理3-5天没有好转，或者出现了水疱破裂、渗液、红肿加重、发热等情况，应及时就医。怀疑特殊情况： 如果是儿童手上起小红疙瘩非常痒，或者自己无法判断是什么原因引起的，也建议尽早到皮肤科就诊，医生会通过详细检查明确病因，然后给予针对性的治疗。比如手癣需要用抗真菌药物治疗，而接触性皮炎可能需要用糖皮质激素等药物治疗。