做爱时会疼痛可能由多种原因引起。比如，女性方面，阴道炎是常见原因之一，据统计，约10%-20%的女性曾患过阴道炎，当阴道有炎症时，黏膜充血，性交摩擦易导致疼痛。另外，子宫内膜异位症也可能导致性交痛，这种病症会使盆腔内组织粘连，在性交时受到刺激引发疼痛。男性方面，包皮过长或包茎可能是原因，过长的包皮在性交中反复摩擦可能引起疼痛。还有前列腺炎，有数据显示，成年男性中约50%会在一生中的某个时期受到前列腺炎影响，炎症状态下性交也可能出现疼痛。
女性方面的原因
阴道炎导致的性交痛： 不同类型的阴道炎表现不同，细菌性阴道炎会有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，性交时炎症部位受刺激就会疼痛。霉菌性阴道炎则表现为外阴瘙痒明显，白带呈豆腐渣样，性交时疼痛较为明显。子宫内膜异位症引发的性交痛： 子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织在性交时受到触碰，就会引起疼痛，而且这种疼痛可能在月经前后加重。
男性方面的原因
包皮过长或包茎引起的性交痛： 包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头；包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻。包皮过长者在性交时，过长的包皮可能会卡在冠状沟处，引起疼痛，而包茎者由于包皮口狭小，性交时更易出现疼痛不适。前列腺炎导致的性交痛： 前列腺炎患者的前列腺处于充血、水肿状态，性交时前列腺收缩，会加重局部充血，从而引发疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急等症状。
其他可能原因
润滑不足： 如果前戏不充分，女性阴道分泌的润滑液不够，性交时摩擦力增大，也会导致疼痛。一般来说，正常的前戏应该能让阴道有足够的润滑，但如果因为紧张等因素导致润滑不足，就可能出现这种情况。姿势不当： 不合适的性交姿势可能会对身体某些部位造成过度压迫或刺激，从而引起疼痛。比如过于剧烈或不恰当的体位，可能会让女性的腹部或男性的生殖器受到不当的压力，导致疼痛产生。