例假指的是月经，月经老是不干净可能与多种原因有关，以下是对这些内容的分析：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽、月经间期出血等症状。息肉通常是由子宫内膜过度生长引起的，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫的正常收缩和止血功能，导致月经淋漓不尽、经量增多等症状。较大的子宫肌瘤还可能导致腹部肿块、尿频、尿急等不适。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变，也可能导致月经失调、痛经等症状。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜过度生长的疾病，可能与雌激素水平过高、无孕激素对抗等因素有关。常见于青春期和更年期女性，可能导致月经周期紊乱、经量增多等症状。
5.宫内节育器：宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置，有时可能会引起月经异常，如月经淋漓不尽、经期延长等。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，也可能导致月经异常。
7.其他因素：其他可能导致月经淋漓不尽的因素包括内分泌失调、子宫内膜局部凝血功能异常、排卵障碍、子宫内膜炎等。
需要注意的是，月经老是不干净可能是多种疾病的表现之一，也可能是其他因素引起的。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，尤其是围绝经期女性，出现月经异常应首先排除怀孕相关疾病，如先兆流产、宫外孕等。此外，一些全身性疾病，如血液病、肝病、内分泌疾病等，也可能导致月经异常。因此，在就医时，医生可能会进行以下检查和诊断：
1.盆腔超声检查：可以了解子宫、卵巢等盆腔器官的情况，是否有子宫肌瘤、息肉等病变。
2.激素水平测定：通过测定血液中的激素水平，了解内分泌功能是否正常。
3.诊断性刮宫：对于年龄较大、子宫内膜增厚或有异常出血的患者，可能需要进行诊断性刮宫，以排除子宫内膜病变。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行血常规、凝血功能检查、宫腔镜检查等，以明确病因。
治疗方法因病因而异，常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：根据具体情况，可能会使用激素药物、止血药物、抗生素等进行治疗。
2.手术治疗：对于子宫肌瘤、息肉等病变，可能需要进行手术切除。
3.其他治疗：如病因是全身性疾病，可能需要针对原发病进行治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，对于调节月经也有一定的帮助。同时，应注意个人卫生，避免感染。
总之，月经老是不干净是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，采取适当的治疗措施，有助于恢复正常的月经周期和身体健康。