来月经第一天疼的原因可能是原发性痛经或继发性痛经，具体如下：
1.原发性痛经：
前列腺素分泌增加：来月经第一天，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分少女对疼痛过分敏感，精神、神经因素也会增加疼痛的敏感性。
其他因素：疼痛还受个体痛阈、遗传因素、内分泌因素以及剧烈运动、受寒等因素影响。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是引起继发性痛经的主要原因，其典型症状是继发性、进行性加重的痛经。
子宫腺肌病：主要表现为月经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
盆腔炎：下腹部疼痛是盆腔炎的主要症状之一，常在月经前后、性交后或劳累后加重。
其他：子宫肌瘤、子宫颈狭窄、处女膜无孔等也可能导致痛经。
对于痛经，可通过以下方法缓解：
1.一般治疗：注意保暖，避免寒冷刺激；避免过度劳累和剧烈运动；保证充足的睡眠；保持心情愉悦。
2.药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以缓解疼痛。
如果痛经严重，影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，青春期少女在月经期间应注意个人卫生，避免盆浴和性生活，同时要注意营养均衡，适当进行体育锻炼，以提高身体抵抗力。