晚上睡觉腰疼白天不疼，可能是强直性脊柱炎或床垫不适所致。以下是具体情况：
一、强直性脊柱炎：
1.这主要是脊柱周边出现的炎症。
2.患者常在夜间或晨起时，腰部有剧烈疼痛表现，同时伴有脊柱僵硬、强直等症状。
3.治疗方面，一般可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。
二、床垫不适：
1.患者睡眠时因床垫过软或过硬等原因，导致身体难以放松，睡觉姿势不正确，从而引起腰疼。
2.这种情况通常无需特殊治疗，及时调整睡姿就能缓解。
在日常生活中，患者应注意：避免长时间保持同一睡姿；不要过度劳累；避免熬夜，保证充足休息。若症状未缓解，应及时到医院进行相关检查，以明确病因并对症治疗，防止延误病情。