晚上睡觉腰疼白天不痛可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、床垫问题导致
床垫过软或过硬都可能引发这种情况。过软的床垫无法提供良好支撑，过硬的床垫不能贴合身体曲线，都会使腰部肌肉在睡眠中不能放松，从而导致晚上腰疼。建议选择软硬适中、符合人体工学的床垫。
二、腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等易造成腰部肌肉劳损。白天活动时，人体会分泌一些物质缓解疼痛等不适，而夜间休息时，肌肉放松，劳损部位的炎症等刺激可能更明显，导致腰疼。应避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部肌肉锻炼。
三、脊柱病变
如腰椎间盘突出症等脊柱病变也可能出现此现象。夜间睡眠时脊柱姿势相对固定，病变部位受到压迫等刺激，引起疼痛，白天活动时姿势变化可能减轻压迫。需及时就医检查，明确病情。
四、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者也常出现夜间腰疼，早晨起床时腰部僵硬感明显，活动后可缓解。这类患者要尽早诊断治疗，延缓病情进展。
对于不同人群，需根据自身情况排查原因。年轻人出现这种情况多考虑腰部肌肉劳损等，中老年人则需警惕脊柱病变、强直性脊柱炎等。若症状持续不缓解，应及时就医进一步明确病因并采取相应措施。