小孩包茎五岁以后做手术相对较好，但需视具体病情而定。
一、部分小孩在五岁左右的包茎属于生理性，可自愈，可不手术治疗，故五岁后是小孩做包茎手术较好的年龄。然而，若小孩包茎严重，或出现反复感染、阴茎缺血坏死等情况，则需尽早手术。过早手术易致包皮过短，不利于小孩健康，所以无严重并发症时建议尽量五岁后手术。
1.生理性包茎可自愈：小孩在成长过程中，包茎情况可能会随着发育自然改善。
2.严重情况需早手术：比如反复感染会影响孩子健康，阴茎缺血坏死更是严重问题，需及时处理。
二、小孩包茎要加强护理，保持局部清洁、卫生、干燥，避免局部潮湿，还要及时更换内裤。术后要多休息，加强排尿管理，防止局部粘连。同时要注意加强营养摄入，尤其是蛋白质，有助于伤口恢复。且需定期复查。
1.日常护理要点：清洁卫生能减少感染风险，干燥可避免滋生细菌等。
2.术后注意事项：休息利于恢复，排尿管理可避免不良情况发生，营养保障伤口愈合。
总之，对于小孩包茎的处理，要综合考虑病情、年龄等因素，做好日常护理和术后护理工作，密切关注恢复情况并按时复查。