来大姨妈时腰疼，主要是因为经期体内激素变化等多种因素导致。据统计，约有60% - 90%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
激素变化影响
前列腺素分泌增加： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛性收缩，进而引起疼痛。催产素释放： 同时，经期身体还会释放催产素，它能让子宫平滑肌收缩，也可能会影响到腰部相关的神经，引发腰疼。
盆腔充血因素
盆腔充血状态： 月经期间盆腔处于充血的状态，这种充血可能会波及到腰部周围的组织，对腰部的神经等产生压迫或刺激，从而导致腰疼。一般月经前几天盆腔充血逐渐加重，腰疼可能会更明显，月经来潮后，随着经血排出，盆腔充血有所缓解，腰疼也会相应减轻。
个人体质差异
本身有腰部问题的人群： 对于本身就有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部基础疾病的女性，在月经期间，由于身体激素变化和盆腔充血等因素的影响，更容易诱发或加重腰疼。比如本身有腰椎间盘突出的女性，经期激素变化可能会使腰部肌肉紧张度改变，椎间盘压力变化，从而导致腰疼症状加重；体质较敏感的人： 一些体质相对较敏感的女性，对经期身体的变化更敏感，即使没有明显的腰部基础疾病，也更容易出现经期腰疼的情况。