月经不来的原因有多种。一般来说，女性月经周期通常在21 - 35天左右，如果月经推迟超过7天，就需要考虑月经不来的情况。其中，怀孕是常见原因之一，对于有正常性生活且未采取避孕措施的女性，有2周左右可通过验孕试纸初步检测是否怀孕，若月经推迟10天以上，怀孕的可能性更大。
内分泌失调导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如长期精神压力大、过度节食等，可能导致雌激素、孕激素分泌异常，从而引起月经不来。像长期熬夜的女性，可能会打乱内分泌节律，影响月经周期。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能使月经周期延长甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，表现为月经不来或月经量减少。
生殖系统疾病引发
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时还可能伴有多毛、肥胖等症状。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者有月经不调的表现，其中月经不来是常见症状之一。宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致宫腔粘连，使子宫内膜受损，影响月经血的排出，进而出现月经不来的现象。尤其是有过多次宫腔手术史的女性，发生宫腔粘连导致月经不来的风险相对较高。
药物影响所致
避孕药影响： 长期服用复方短效避孕药，可能会影响体内激素水平，导致月经周期改变，出现月经不来的情况。一般来说，停药后月经多可逐渐恢复，但如果停药后长时间月经仍未恢复，需就医检查。抗抑郁药物： 某些抗抑郁药物也可能对月经产生影响。比如一些选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂类的抗抑郁药，可能会干扰内分泌系统，导致月经不来。