强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。据统计,该病好发于16~30岁的男性,男女患病比例约为(2~3):1。
早期表现症状
下腰部疼痛: 多数患者早期会出现下腰部或骶髂部疼痛,这种疼痛通常在夜间或休息时加重,活动后可缓解。一般持续3个月以上,且休息不能减轻。比如有的患者会感觉睡觉醒来后腰部发僵,活动一会才会有所改善。晨僵现象: 晨起时脊柱僵硬、活动受限是常见表现,持续时间一般超过30分钟。早晨起床后,腰部像被“锁住”一样,需要慢慢活动才能逐渐减轻僵硬感。
中晚期表现症状
脊柱畸形: 随着病情进展,患者脊柱会逐渐出现畸形,如脊柱驼背、侧弯等。严重时脊柱活动明显受限,身体弯曲,影响正常生活和外观。例如有的患者弯腰时很难触及地面,活动范围大大减小。外周关节受累: 除了脊柱,外周关节也可能受到影响,常见的有髋关节、膝关节等。髋关节受累时会出现疼痛、活动受限,影响行走;膝关节受累可能导致肿胀、疼痛,影响屈膝等动作。
关节外表现症状
眼部病变: 约25%的患者会出现眼部受累,如葡萄膜炎或虹膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。如果不及时治疗,可能会影响视力。肺部病变: 少数患者病情严重时会累及肺部,出现肺间质病变,表现为咳嗽、咳痰、气短等。一般病程较长的患者更易出现这种情况。心脏病变: 部分患者可能伴有心脏受累,如主动脉瓣关闭不全等,严重时可出现心悸、胸闷等症状,但相对较为少见。
