小孩牙齿掉了一年仍未长出新的恒牙，应尽快前往正规医院的口腔科或大型医院的儿童口腔科就诊，需拍摄牙的根尖片来查看脱落乳牙下方有无后继恒牙。若有恒牙，要查看牙根形成状况，是牙根尚未完全形成，还是出现畸形，同时也要查看牙冠上是否已形成囊肿。有些情况单纯依靠根尖片、曲面断层片难以判断，可能需拍摄CBCT才能更清晰了解。
一、若有后继恒牙，且后继恒牙尚未完全萌出，可制作保持器让其自然萌出。
1.当存在后继恒牙时，若其还没有达到完全萌出的阶段，通过制作保持器，能为恒牙的萌出创造合适的条件和空间，促进其自然萌出过程。
二、若后继恒牙出现倒置阻生或根尖畸形，可能需要拔除，待成年后再进行修复。
1.若后继恒牙发生倒置阻生，这会影响其正常萌出路径，可能导致萌出困难或异常，此时拔除可能是一种处理方式。
2.当根尖发生畸形时，也可能对恒牙的生长和功能产生不利影响，根据具体情况考虑拔除，后续在成年后通过合适的修复方法来解决牙齿缺失问题。
三、若牙冠上已形成含牙囊肿，可进行开窗、助萌操作，促使牙齿萌出。
1.当牙冠上形成含牙囊肿后，进行开窗处理能打开通道，帮助减轻囊肿对恒牙萌出的阻碍。
2.同时配合助萌措施，进一步推动牙齿的萌出进程，以实现牙齿的正常生长和发育。
总之，对于小孩乳牙脱落后恒牙长时间未萌出的情况，应及时就医检查并根据具体情况采取相应的处理措施，以确保牙齿的正常生长和口腔健康。