肺癌与肺炎在许多方面存在差异，具体可从以下几方面区分：
一、症状方面：
1.肺炎通常起病较急，会出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。这是因为肺部发生炎症反应，导致体温升高，同时刺激呼吸道产生咳嗽和咳痰，炎症波及胸膜则引起胸痛。
2.肺癌一般起病较为缓慢，早期常常无明显症状，部分患者是通过常规体检才发现患病。随着肺癌的进展，会逐渐出现咯血、胸痛、低热、胸闷、消瘦等表现。咯血是由于肿瘤侵犯血管导致出血；胸痛可能是肿瘤侵犯胸膜或神经引起；低热是肿瘤引起的全身性反应；胸闷则可能是肿瘤压迫气道等所致；消瘦多因肿瘤消耗身体能量。
二、影像学检查方面：
1.肺炎在CT片子上一般呈现为片状阴影，密度偏低，形态呈不规则状。这是炎症渗出在影像学上的表现。
2.肺癌在CT片子上一般表现为实质肿块阴影，密度偏高，形态也不规则，周围常有毛刺。这反映了肿瘤的实质性和侵袭性生长特点。当然，也有部分患者较难通过这些特征准确鉴别，此时一般可进一步做胸部CT增强扫描、纤维支气管镜、病理活检等检查来明确诊断。
总之，肺癌和肺炎在症状和影像学检查上存在一定区别，但有时需要综合多种检查方法来准确判断。