玫瑰疱疹的引起原因目前尚不十分明确，有研究推测可能与病毒感染有关，其中最被广泛提及的是人类疱疹病毒6型和7型感染，不过具体机制还在进一步研究中。
病毒感染方面
人类疱疹病毒6型感染： 有研究发现，部分玫瑰疱疹患者发病前曾有人类疱疹病毒6型的感染迹象。这种病毒感染人体后，可能会引发免疫反应的异常，进而导致玫瑰疱疹的发生。不过具体的感染到发病的转化机制还需要更多深入研究来明确。人类疱疹病毒7型感染： 同样，人类疱疹病毒7型也被怀疑与玫瑰疱疹的发病存在关联。当人体感染人类疱疹病毒7型后，病毒在体内引发一系列复杂的免疫病理过程，可能会促使玫瑰疱疹的皮疹等症状出现。
免疫系统因素
免疫反应异常： 玫瑰疱疹的发生可能与人体免疫系统的异常激活有关。当机体的免疫系统受到某些刺激后，比如病毒感染等因素的触发，免疫系统会过度反应，产生一系列细胞因子等物质，这些物质可能会导致皮肤出现炎症反应，从而表现为玫瑰疱疹的皮疹等症状。例如，体内的一些炎症介质释放增加，会引起皮肤血管的扩张、渗透性增加等，进而出现红斑、丘疹等玫瑰疱疹的典型表现。个体免疫差异： 不同个体的免疫系统状态存在差异，这也可能影响玫瑰疱疹的发生。有些人的免疫系统相对脆弱，在受到病毒等因素影响时，更容易出现免疫反应的失调，从而引发玫瑰疱疹；而有些人免疫系统功能较为稳定，可能就不容易患上玫瑰疱疹。
其他可能相关因素
环境因素： 虽然目前证据不是特别充分，但有一些推测认为环境因素可能对玫瑰疱疹的发生有一定影响。比如长期处于潮湿、卫生条件较差的环境中，可能会增加感染病毒的风险，从而间接影响玫瑰疱疹的发病几率。不过这还需要更多大规模的流行病学研究来证实。遗传易感性： 有研究暗示，遗传因素可能在玫瑰疱疹的发生中起到一定作用。如果家族中有亲属患有玫瑰疱疹，那么个体可能具有一定的遗传易感性，相对来说更容易患上玫瑰疱疹，但具体的遗传机制还不清晰，还有待进一步探索。