玫瑰疱疹的病因目前尚不十分明确，研究认为可能与病毒感染有关，比如有研究发现约50%的玫瑰疱疹患者发病前曾有人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染迹象。
病毒感染因素
人类疱疹病毒6型： 是被广泛研究与玫瑰疱疹相关的病毒之一。有数据显示，相当比例的玫瑰疱疹患者在发病初期可检测到体内人类疱疹病毒6型的抗体水平升高，提示该病毒可能在玫瑰疱疹的发病中起到重要作用。其他疱疹病毒： 人类疱疹病毒7型等也被推测可能与玫瑰疱疹的发生存在关联，但相对人类疱疹病毒6型而言，其相关性研究证据相对少一些，但也不能完全排除其作用。
免疫系统因素
免疫反应异常： 当人体免疫系统出现异常时，可能会诱发玫瑰疱疹。例如，在一些免疫功能相对较弱的人群中，或者当机体免疫平衡被打破时，免疫系统对潜在的病毒等病原体反应过度，从而引发玫瑰疱疹相关的皮肤炎症等表现。细胞免疫参与： 细胞免疫在玫瑰疱疹的发病机制中也有参与。T淋巴细胞等免疫细胞在病变部位的浸润等免疫反应过程，可能导致皮肤出现红斑、鳞屑等玫瑰疱疹的典型症状。
遗传易感性因素
遗传倾向存在： 部分研究表明，玫瑰疱疹可能具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有玫瑰疱疹，那么其他家族成员患玫瑰疱疹的风险可能会相对增高。不过，目前对于具体的遗传相关基因等细节还在进一步研究中，但可以确定遗传因素在其中起到了一定作用，只是不是唯一的致病因素。