玫瑰疱疹的病因目前尚不十分明确，多认为与病毒感染有关，比如有研究推测可能与人类疱疹病毒6型、7型感染相关，不过具体机制还在进一步探索中。
病毒感染因素
人类疱疹病毒6型：有研究发现部分玫瑰疱疹患者发病前曾感染人类疱疹病毒6型，该病毒感染后可能会引发免疫反应，进而导致玫瑰疱疹的出现。不过不是所有感染人类疱疹病毒6型的人都会患玫瑰疱疹，只是有一定关联。人类疱疹病毒7型：同样，人类疱疹病毒7型感染也被怀疑与玫瑰疱疹的发生有关，它在玫瑰疱疹发病机制中可能起到一定作用，但具体如何引发还需更深入研究来明确。
免疫因素影响
自身免疫反应：当人体免疫系统出现异常时，可能会诱发玫瑰疱疹。比如自身免疫调节功能紊乱，导致免疫系统错误地攻击自身组织相关细胞，从而引发皮肤出现玫瑰疱疹的病变表现。不过目前对于玫瑰疱疹患者具体免疫异常的细节还在持续研究中。免疫反应强度：不同个体的免疫反应强度不同，有些人可能因为免疫反应相对强烈，在病毒感染等因素刺激下，更容易出现玫瑰疱疹的典型皮肤损害，如椭圆形红斑、鳞屑等表现。
其他可能相关因素
遗传易感性：有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患过玫瑰疱疹，那么个体患玫瑰疱疹的风险可能会相对高一些，但这不是绝对的，只是存在一定的遗传易感性情况。不过遗传因素在玫瑰疱疹发病中所占比重不是特别明确，还需要更多研究来确定遗传相关的具体机制和影响程度。环境因素：虽然确切关系还不清晰，但一些环境因素可能会对玫瑰疱疹的发生有一定影响。比如长期处于精神压力过大的状态，可能会影响人体的免疫系统功能，从而间接增加玫瑰疱疹的发病几率；还有一些人可能对某些环境中的过敏原等敏感，也可能在一定程度上与玫瑰疱疹的发生相关，但这些都需要进一步验证来明确具体关联。