玫瑰疱疹确切病因目前尚不十分明确，研究认为可能与病毒感染有关，其中人类疱疹病毒6型和7型被认为是比较相关的病毒因素，不过具体机制还在进一步探索中。
病毒感染因素
人类疱疹病毒6型： 有研究发现部分玫瑰疱疹患者发病前曾感染过人类疱疹病毒6型，该病毒可在人体内潜伏，当人体免疫力下降等诱因出现时，可能被激活从而引发玫瑰疱疹相关症状。人类疱疹病毒7型： 同样，人类疱疹病毒7型也被推测与玫瑰疱疹的发生存在关联，它在一定条件下可能参与了玫瑰疱疹的发病过程，但具体的触发和作用机制还需更多研究来明确。
免疫系统因素
免疫力下降： 当人体的免疫系统处于相对较弱的状态时，比如长期劳累、睡眠不足、患有其他消耗性疾病等情况，身体抵御外界病原体的能力降低，就更容易受到相关病毒等因素的影响，从而增加了患玫瑰疱疹的风险。例如长期熬夜的人，其免疫力可能会在一段时间内下降，相对而言比作息规律的人更易遭遇玫瑰疱疹的困扰。免疫反应异常： 人体免疫系统在应对可能的病毒感染等情况时，会启动免疫反应。但在玫瑰疱疹患者体内，免疫反应可能出现异常情况，导致皮肤出现一系列独特的病变表现，如典型的椭圆形红斑等症状。
其他可能相关因素
遗传易感性： 有研究显示，玫瑰疱疹的发生可能存在一定的遗传易感性。如果家族中有亲属曾患过玫瑰疱疹，那么其他家族成员患玫瑰疱疹的几率可能会相对有所增加，但这并不是绝对的，只是存在一定的遗传倾向。环境因素： 一些环境因素也可能对玫瑰疱疹的发生起到一定作用，比如气候的变化，在季节更替时气温、湿度等变化较大，可能会影响人体的皮肤状态和免疫系统功能，从而与玫瑰疱疹的发病有一定关联；另外，精神压力过大等也可能通过影响免疫系统等途径间接影响玫瑰疱疹的发生，但目前这方面的研究还不是非常确切。