腹股沟直疝与斜疝

腹股沟直疝与斜疝都是常见的腹股沟疝类型。腹股沟斜疝较为多见，约占腹股沟疝的 85% - 95%，而腹股沟直疝约占 5%。

发病机制区别

腹股沟斜疝： 是腹腔内脏器通过腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。多因先天性鞘状突未闭或后天腹壁薄弱等因素导致。比如婴幼儿时期，鞘状突未闭就容易引发斜疝。腹股沟直疝： 则是由直疝三角突出形成，不经过腹股沟管深环，也极少进入阴囊。主要是由于老年人腹壁肌肉筋膜退变、萎缩，强度降低，加上腹内压增高引起。像长期慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等，都可能促使直疝发生。

临床表现差异

腹股沟斜疝： 通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现腹股沟区肿块，肿块呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。平卧休息或用手推送，肿块可回纳入腹腔。若疝内容物嵌顿，会出现肿块疼痛、变硬，不能回纳等情况。腹股沟直疝： 多见于老年男性，常在站立时发现耻骨结节外上方有一半球形肿块，平卧时肿块能自行回纳，极少发生嵌顿。肿块基底较宽，不像斜疝那样呈梨形。

治疗方式不同

腹股沟斜疝： 一岁以下婴幼儿可暂不手术，因为有自行消失的可能，但需密切观察。一岁以上婴幼儿及成人斜疝一般需手术治疗，手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术术后疼痛轻、恢复快、复发率低。腹股沟直疝： 由于直疝多是后天因素造成，且容易发生嵌顿，所以一般建议手术治疗。手术方法主要是疝修补术，通过加强腹壁薄弱区域来达到治疗目的。