腹股沟直疝与斜疝的鉴别如下：
1.发病部位：腹股沟直疝位于耻骨结节上方，腹股沟斜疝位于腹股沟区。
2.突出途径：腹股沟直疝是由直疝三角突出，不经过内环，也不进入阴囊；腹股沟斜疝是由腹股沟管突出，可进入阴囊。
3.疝块外形：腹股沟直疝的疝块呈半球形，基底较宽；腹股沟斜疝的疝块呈梨形，基底较窄。
4.回纳疝块后压迫内环：腹股沟直疝疝块回纳后，压迫内环，疝块仍可突出；腹股沟斜疝疝块回纳后，压迫内环，疝块不再突出。
5.嵌顿机会：腹股沟直疝较少发生嵌顿；腹股沟斜疝较多发生嵌顿。
6.精索与疝囊的关系：腹股沟直疝精索在疝囊后方；腹股沟斜疝精索在疝囊前外方。
7.年龄：腹股沟直疝多见于老年人；腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年。