哺乳期乳房有硬块，按着会痛，可能是以下原因引起：
1.乳汁淤积：哺乳期乳房内的乳汁过多或排乳不畅，导致乳汁在乳房内淤积，形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：哺乳期乳房受到细菌感染，引起乳腺炎，导致乳房红肿、疼痛，硬块也会随之出现。
3.乳腺管堵塞：乳腺管堵塞会导致乳汁排出不畅，形成硬块，并伴有疼痛。
4.乳房外伤：哺乳期乳房受到外力撞击、挤压等，导致乳房损伤，出现硬块和疼痛。
5.乳腺增生：哺乳期体内激素水平变化，可能导致乳腺增生，出现乳房硬块和疼痛。
6.乳腺癌：虽然哺乳期乳腺癌的发生率较低，但也不能忽视。如果乳房硬块质地坚硬、形状不规则、表面不光滑、活动度差，伴有乳头溢液、乳头回缩等症状，需要警惕乳腺癌的可能。
如果哺乳期乳房出现硬块和疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，哺乳期妇女应注意保持乳房清洁，避免挤压乳房，正确的哺乳方式也有助于预防乳房问题的发生。