拉大便出血可能由多种原因引起。比如痔疮引起的大便出血，一般出血量相对较少，颜色鲜红，有时在排便后滴血。
常见原因之痔疮
内痔出血： 主要是排便时腹压增加，导致内痔黏膜血管破裂出血，通常表现为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合。外痔合并感染出血： 外痔如果发生炎症、感染，也可能出现大便出血，同时伴有肛门疼痛、肿胀等症状。
常见原因之肛裂
肛裂导致出血： 肛裂引起的大便出血，出血量一般较少，鲜血附着在粪便表面，同时伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可缓解但会有短暂的间歇期，之后又可能再次疼痛。儿童由于肛门括约肌较紧，便秘时容易发生肛裂出血。
常见原因之肠道炎症
溃疡性结肠炎： 除了大便出血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作，病程较长。一般需要通过肠镜等检查来明确诊断，患者可能会出现体重下降等全身症状。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，同时伴有发热等全身症状，大便次数较多，每天可达十余次甚至数十次。
常见原因之肠道肿瘤
直肠癌： 早期可能表现为大便习惯改变，如便秘与腹泻交替，随后出现大便带血，血色暗红，常伴有黏液，随着病情进展，还会出现排便不尽感、肛门坠胀感等症状。结肠癌： 也可能出现大便出血，同时伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等，病情发展相对较慢，但也需要引起重视，通过肠镜等检查可以明确诊断。