斜疝是常见的腹外疝,多因腹壁薄弱和腹内压增高引起。小儿斜疝约占腹股沟疝的90%,其中男孩发病多于女孩。
斜疝的成因是什么
先天性因素: 胚胎发育过程中,鞘状突未闭是小儿斜疝的主要原因。胎儿时期,睾丸逐渐下降,带动腹膜形成鞘状突,正常情况下出生前后鞘状突会闭合,若未闭合就会形成潜在的疝囊。后天性因素: 成人斜疝多是因为腹壁存在薄弱区域,加上长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹内压升高,使得腹腔内器官或组织通过薄弱区突出形成疝。
斜疝有哪些表现
小儿斜疝表现: 多数小儿斜疝表现为腹股沟区或阴囊处可复性肿块,常在哭闹、咳嗽、站立或用力时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。婴儿斜疝有时会突出至大阴唇部位。成人斜疝表现: 成人斜疝主要表现为腹股沟区可复性肿块,一般在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时可回纳。部分患者会有坠胀感。
斜疝怎么处理
非手术治疗: 一岁以下婴儿的斜疝有自行愈合的可能,可暂不手术,使用疝气带压迫疝环,防止疝块突出,但要密切观察,若疝块突出不能回纳,出现腹痛等症状需及时就医。手术治疗: 一岁以上小儿斜疝以及成人斜疝通常需要手术治疗。手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。一般来说,手术时机选择在疝块经常突出,有发生嵌顿可能时应尽早手术。对于嵌顿性斜疝,需紧急手术,以防疝内容物坏死。
