斜疝是一种常见的外科疾病，是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。一般来说，男性患斜疝的概率相对较高，约占腹股沟疝的90%左右。
发病原因是啥
先天性因素： 胎儿在发育过程中，鞘状突未闭合是引发斜疝的重要先天性因素。胎儿时期，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，伴随睾丸下降的腹膜鞘状突应在出生后不久闭合。若鞘状突未闭合，腹腔内容物就有可能通过未闭合的鞘状突突出形成斜疝。后天性因素： 腹壁强度降低也是导致斜疝的关键。比如老年人肌肉萎缩，腹壁强度减弱；还有长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等人群，由于腹内压力增高，腹腔内容物容易通过薄弱的腹壁区域突出形成斜疝。
有啥明显症状
初期表现： 早期斜疝患者常在站立、行走、咳嗽或劳动时，腹股沟区出现可复性肿块。肿块通常呈梨形或椭圆形，开始时肿块较小，仅在患者站立、行走等腹内压增高时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。例如，患者在剧烈咳嗽后发现腹股沟有个能回纳的小包块。进展表现： 随着病情进展，肿块会逐渐增大，此时肿块突出后可能不能完全回纳，患者会感觉下腹坠胀不适。如果疝内容物发生嵌顿，即肿块不能回纳，同时伴有明显疼痛，还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。嵌顿的内容物若为肠管，长时间嵌顿会导致肠管缺血坏死等严重后果。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会首先进行详细的体格检查，让患者站立或咳嗽，观察腹股沟区有无肿块突出。还会用手挤压肿块，看能否回纳腹腔，并判断肿块的质地、有无压痛等情况。比如，医生用手轻柔地推送肿块，看其是否能顺利回纳。辅助检查： 超声检查是常用的辅助诊断方法，通过超声可以清晰地看到疝内容物的情况，判断是否为斜疝以及疝内容物的性质等。此外，对于一些不典型的病例，可能还会进行CT等检查进一步明确诊断。在鉴别诊断方面，需要与直疝、股疝等其他类型的疝相区分，直疝一般多见于老年人，疝块多呈半球形，不进入阴囊，回纳疝块后压住内环口，疝块仍可突出；股疝多见于中年以上妇女，疝块位于腹股沟韧带下方，容易发生嵌顿等。