下巴两侧起痘痘，可能与多种因素有关。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，当皮脂腺分泌旺盛，油脂容易堵塞毛孔，从而引发痘痘，大约有超过80%的人会因皮脂分泌问题长痘痘。
皮脂分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌失衡： 青春期时，体内激素水平变化较大，雄激素会刺激皮脂腺分泌更多油脂，尤其是下巴部位皮脂腺分布相对较密集，更容易出现油脂分泌过多的情况。比如，处于青春期的人群，下巴两侧长痘痘的概率会明显增高。清洁不彻底： 如果日常清洁面部不认真，没有及时清除皮肤表面的油脂、灰尘和污垢，也会导致毛孔堵塞，进而引发痘痘。例如，很多人晚上回家后比较疲惫，就简单洗把脸甚至不洗脸就睡觉，长期如此就容易在下巴两侧长痘痘。
毛囊口角化异常
毛囊口角化过度： 毛囊周围的角质层会出现过度角化的情况，使得毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，便在毛囊内堆积形成痘痘。这种情况在油性皮肤的人群中更为常见，油性皮肤者毛囊口角化异常的概率比干性皮肤者高约30%。角质代谢紊乱： 皮肤角质的正常代谢周期被打乱，角质细胞不能正常脱落，堆积在毛囊口，影响皮脂的排出，从而促使痘痘在下巴两侧生长。比如，一些患有内分泌失调疾病的人，角质代谢容易出现紊乱，下巴两侧长痘痘的风险增加。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致下巴两侧出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，大约90%以上的痘痘都与痤疮丙酸杆菌感染有关。其他细菌影响： 金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能参与痘痘的形成过程，它们会进一步加重炎症，使痘痘的症状更加严重。比如，当皮肤有微小破损时，这些细菌更容易侵入，导致痘痘恶化。