来月经血少主要原因有以下这些。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升就算月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素分泌不足，就会使子宫内膜增生不够厚，导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、排卵异常，进而出现月经血少的情况。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体代谢和内分泌调节，也可能导致月经血量减少，约有10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经异常表现。
子宫内膜损伤因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。一般做过2次及以上人工流产的女性，出现月经量少的风险会明显增加。宫腔粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作后感染等原因引起，宫腔部分或完全粘连会阻碍经血排出，导致月经量减少，据统计，宫腔粘连患者中约60% - 70%会有月经量少的症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低就会影响月经，出现月经量少的情况。比如连续3个月每月热量摄入低于1200千卡，就可能影响月经。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会使身体分泌过多皮质醇等应激激素，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，进而影响月经，约有20% - 30%长期精神压力大的女性会出现月经血量减少现象。