月经血少可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经血少。
内分泌因素导致
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经血少的现象。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和内分泌调节，可能导致月经周期紊乱、经量减少。据研究，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经血少的表现。
子宫内膜相关原因
子宫内膜损伤： 人工流产手术是常见的导致子宫内膜损伤的原因。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。比如，一年内多次人工流产的女性，出现月经血少的几率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔操作后感染等情况可能引发子宫内膜粘连，使得宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，表现为月经血少。常见于有宫腔手术史且术后发生感染的女性。
生活方式及其他因素
过度节食： 长期过度节食会造成身体营养摄入不足，体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就会影响月经，导致月经量减少。例如，为了减肥而长期每日摄入热量过低的女性，容易出现月经血少的情况。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，进而影响卵巢功能，导致月经紊乱，出现月经血少。比如，职场女性长期面临工作压力，就可能出现月经血少的问题。药物影响： 某些药物也可能导致月经血少。比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，从而引起月经量减少。还有些抗抑郁药物等，也可能对月经产生影响。