判断是否发生自然流产，主要依据确诊怀孕后有出血症状、下腹疼痛、彩超检查宫腔内看不见胎儿胎心或宫腔内已流产干净等情况。
一、阴道出血：确诊怀孕后，若出现阴道出血，就可能引发自然流产。出血量多时，自然流产几率较大；少量出血则可能是自然流产前兆，需及时就医检查并确诊，然后积极进行保胎治疗。
1.出血原因：可能是孕囊着床不稳定、孕酮水平低、胚胎发育不良等多种因素导致。
2.保胎措施：包括卧床休息、补充孕酮、避免剧烈运动和性生活等。
二、彩超检查：怀孕超过五十天，彩超仍看不到胎心且伴有阴道出血，可能已流产胎停，需查看宫腔内残留情况以确定是否需清宫；若彩超显示宫腔内已干净，则表明已自然流产。
1.胎心判断：胎心是评估胚胎发育情况的重要指标。
2.清宫决策：依据残留量多少及患者具体情况综合判断。
三、下腹疼痛：早期流产在阴道流血后，宫腔内血块会刺激子宫收缩而致下腹疼痛；晚期流产则先出现阵发性子宫收缩引起的腹痛，随后胎儿娩出、胎盘剥离。
1.早期疼痛机制：与子宫收缩和血块刺激有关。
2.晚期流产过程：腹痛先出现，然后伴随胎儿和胎盘的娩出。
总之，怀孕后应定期产检，一旦发现孕酮偏低且有流产前兆，需及时到妇科就诊，咨询妇科医师并按指导进行保胎治疗。