肺有积液医学上称为胸腔积液，引起胸腔积液的原因有多种。比如，心力衰竭导致的胸腔积液较为常见，约有40%的心衰患者会出现胸腔积液。
一、感染性因素引起
1. 细菌感染： 如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染肺部，可引发胸膜炎，进而导致胸腔积液。例如肺炎患者，如果病情控制不佳，就可能出现胸腔积液，患者会有发热、咳嗽、胸痛等症状。2. 结核杆菌感染： 结核性胸膜炎是引起胸腔积液的重要原因之一。结核杆菌感染胸膜后，会导致胸膜出现炎症反应，使得液体渗出增多形成积液。患者往往还伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
二、肿瘤相关因素引起
1. 原发性肺癌： 肺癌细胞侵犯胸膜或转移至胸膜时，会刺激胸膜产生大量积液。这种胸腔积液多为血性，患者可能有咳嗽、咯血、消瘦等表现。2. 其他部位肿瘤转移至胸膜： 比如乳腺癌、胃癌等肿瘤转移到胸膜，也会引起胸腔积液。肿瘤转移导致的胸腔积液增长速度可能较快。
三、自身免疫性疾病引起
1. 系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性疾病，当累及胸膜时，会出现胸腔积液。患者除了胸腔积液相关症状外，还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。2. 类风湿关节炎： 类风湿关节炎患者如果病情累及胸膜，也可能出现胸腔积液。患者关节会有肿胀、疼痛、畸形等表现，胸腔积液一般为渗出液。
四、循环系统疾病引起
1. 缩窄性心包炎： 由于心包发生缩窄，影响心脏的正常舒张和收缩功能，导致体循环淤血，进而引起胸腔积液。患者可出现呼吸困难、颈静脉怒张、肝大等症状。2. 上腔静脉阻塞综合征： 上腔静脉回流受阻，导致静脉压升高，也会引发胸腔积液。患者会有头面部及上肢水肿、胸壁静脉怒张等表现。