小孩子手心脚心发热的原因包括生理性因素和疾病因素。
一、生理性因素：
1.穿衣过多：如果小孩子穿得太厚或过多，会导致散热困难，从而出现手心脚心发热现象。
2.外界环境温度过高：外界温度过高时，也可能造成散热不佳，引起手心脚心发热。通常减少衣物后症状可缓解。
二、疾病因素：
1.发热：当小孩因病毒、细菌感染而发热时，会有手脚发热表现，同时还伴有头疼、疲乏、周身酸痛、食欲不佳等情况。
2.积食：小孩脾胃功能相对较弱，若饮食过量或过多食用辛辣刺激食物，损害脾胃导致消化不良，就容易出现手脚心发热，且伴有大便不通、腹胀、恶心等症状，应避免小孩过度进食或食用过于油腻辛辣食物。
总之，小孩子手心脚心发热，若排除生理性因素，应及时前往医院就诊，明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。