腰椎间盘膨出的治疗需根据病情选择合适方法,一般来说,约80% - 90%的患者通过保守治疗可缓解症状。
保守治疗方法
卧床休息: 急性期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2 - 3周。这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛症状。比如躺下时膝关节微屈,腰部下垫薄枕,能帮助保持腰椎生理曲度,促进恢复。物理治疗: 牵引治疗是常用的物理治疗方法之一,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般每次牵引30分钟左右,每天1 - 2次。还有热敷,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次热敷15 - 20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛。不过,有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为可能会加重溃疡病情。营养神经药物: 常用的有甲钴胺,它可以促进神经的修复,改善神经受压引起的麻木等症状。一般每天服用3次,每次0.5毫克,需遵医嘱服用。
康复锻炼方法
腰背肌锻炼: 五点支撑法是常用的锻炼方式,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3 - 5秒后放下,休息3 - 5秒为一个周期,每次做10 - 15个周期,每天2 - 3次。还有小飞燕动作,患者俯卧位,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,像飞燕一样,每次坚持5 - 10秒,然后休息,重复10 - 15次,每天2 - 3次,能增强腰背肌力量,稳定腰椎。
