来例假肚子胀痛，医学上称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期女性，占痛经的90%以上，主要是月经时子宫内膜前列腺素含量增高所致，前列腺素含量可升高至正常的2~3倍。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
原发性痛经的原因及特点
原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。子宫内膜合成前列腺素增多，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子胀痛。这种痛经通常从月经来潮前1~2天开始，月经第1天疼痛最剧烈，持续2~3天后缓解，疼痛程度因人而异，有的女性可能只是轻微不适，有的则疼痛较为剧烈，影响生活和工作。
继发性痛经的常见病因及表现
- 子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期而出血，刺激周围组织，引起肚子胀痛。这种疼痛往往进行性加重，即一年比一年疼得厉害，还可能伴有不孕、月经失调等症状。
- 子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫均匀性增大，子宫肌层痉挛性收缩引起疼痛。患者多表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经，疼痛部位多为下腹正中，且常于经前1周开始，直至月经结束。
其他可能因素
除了上述原发性和继发性痛经的常见原因外，一些其他因素也可能导致来例假肚子胀痛。比如，精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素，会影响神经系统对疼痛的感知，从而加重痛经症状。还有，女性经期过度劳累、寒冷刺激（如经期吃太多冷饮、受冷风直吹等），也可能诱发或加重肚子胀痛。另外，一些内分泌因素，如黄体期孕酮升高，也可能与痛经有关。