关键点：晚上月经疼睡不着，可能是正常生理反应或病理反应，正常反应如经期食用寒凉食物致子宫收缩加快，病理反应包括原发性痛经（子宫内膜前列腺素含量增高致子宫痉挛）、继发性痛经（宫腔粘连等原因引起，刺激子宫内膜），可分别通过热敷、药物治疗，如布洛芬等，还可能是子宫内膜异位症等原因，月经期间要注意保暖，避免生冷刺激性或辛辣食物。
一、正常生理反应：如果在月经期间食用了寒凉的食物，就可能使得子宫收缩加快，进而出现痛经情况。这属于正常的生理现象，此时可以采用热水袋热敷腹部的方式，来缓解子宫收缩，减轻疼痛症状。
二、病理反应：
1.原发性痛经：通常是因为在月经期子宫内膜前列腺素含量显著增高，从而导致子宫发生痉挛现象，这可能会引发痛经严重到导致入睡困难的状况。对此可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行有效治疗。
2.继发性痛经：一般是由宫腔粘连、处女膜闭锁等因素造成的，这些情况可能会对子宫内膜形成刺激，所以会出现因痛经而无法入睡的情形。可在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物进行治疗。此外，还可能是子宫内膜异位症等其他原因引起的，这就需要及时前往医院就诊，在查明原因后，严格遵循医嘱进行针对性的治疗。
总之，在月经期间一定要注重加强保暖，坚决避免食用生冷刺激性或者辛辣的食物，以防导致症状进一步加重。