小肚子发胀老是想尿，可能是尿道炎、泌尿道结石、膀胱炎等原因导致。
一、尿道炎：这是较为常见的一种疾病。尿道炎主要由淋球菌或者非淋球菌引起尿道炎症。当尿道受到这些病菌刺激后，就可能出现小肚子发胀且老是想尿的状况。患者会有尿频、尿急、尿痛等表现，尿道口可能还会有脓性分泌物。
二、泌尿道结石：好发于代谢异常、尿路梗阻以及感染的人群。一旦出现泌尿系统结石，会致使尿液排出不畅，进而引起小肚子发胀、尿频的症状，严重时还可能出现尿血现象。结石在泌尿系统中移动时，还会引发剧烈疼痛。
三、膀胱炎：多数是由于平时没有做好局部卫生，导致细菌侵入而引发的炎症。这会导致小便次数明显增多，同时可能伴有肚子胀痛等症状。膀胱炎患者还可能有下腹部压痛、尿液浑浊等情况。
总之，当出现小肚子发胀老是想尿的情况时，应及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取针对性的治疗措施。