肛门坠胀且有便意感，可能是以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出的肿物被括约肌夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使脱出的肿物体积不断增大，直到输入的动脉血亦被阻断，导致脱出的组织变硬，发生坏死，引起肛门坠胀且有便意感。
2.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门坠胀且有便意感。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与大便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
6.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。
7.肛周脓肿：起病急，且容易误诊。因为部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
8.肠炎：常为间歇性，食后加重，排便或灌肠后减轻。腹泻常为大量稀水样便，有时带脓血，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可减轻。
9.肠易激综合征：是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。患者以中青年人为主，发病多与精神因素、饮食因素等有关，症状反复，时好时坏。患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状，腹痛多发生在清晨或饭后，腹泻多在早餐后或上午，夜间腹泻较少见。粪便多为糊状，可带有黏液，但绝无脓血。排便不影响正常工作，结肠镜检查无明显异常。
10.其他：如肛门异物损伤、肛管直肠癌、肛乳头炎、直肠脱垂等均可导致肛门坠胀感。
如果出现肛门坠胀且有便意感的症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食应清淡，避免辛辣、刺激性食物。