肛门坠胀且有便意感，可能与以下原因有关。
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感和便意感，尤其是内痔脱垂时更为明显。此外，还可能伴有便血、疼痛等症状。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的炎症，常伴有肛门下坠感和排便不尽感。
3.直肠炎：直肠炎可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激肛门，引起坠胀感和便意感。还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。
4.肛管直肠脱垂：肛管直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病。除了肛门坠胀和便意感外，还可能伴有肿物脱出、肛门失禁等症状。
5.肛周脓肿：肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃后可形成肛瘘，出现肛门坠胀、疼痛等症状。
6.肿瘤：肛管、直肠的良恶性肿瘤也可引起肛门坠胀和便意感，还可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，还有其他疾病也可能导致类似症状。如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。